Open hoek glaucoom
Dit is de meest voorkomende, vaak chronische vorm van glaucoom. Geleidelijk ontstaat er aantasting van de oogzenuw.
Er bestaan verschillende risicofactoren voor het ontwikkelen van open hoek glaucoom. De meest voorkomende is een hoge hoogdruk. Dit ontstaat door een onevenwicht tussen aanmaak en afvoer van het oogkamervocht. Doordat de druk binnenin het oog te hoog is, is er een verminderde bloeddoorstroming naar de oogzenuw. Hierdoor worden zuurstof en voedingsstoffen minder goed aangevoerd, waardoor de zenuwvezels afsterven.
Andere risicofactoren zijn onder andere:
- Leeftijd boven 40 jaar
- Aandoeningen aan hart en bloedvaten
- Sterk bijziend
- Afrikaanse afkomst
- Gebruik van cortisone bevattende geneesmiddelen
Er zijn verschillende mogelijkheden voor de behandeling van open hoek glaucoom. Meestal wordt er eerst gestart met oogdruppels, eventueel een combinatie van verschillende oogdruppels. Indien deze behandeling onvoldoende werkt, of bij vergevorderde stadia, wordt er een laserbehandeling overwogen of wordt er over gegaan tot een chirurgische ingreep.
Gesloten hoek glaucoom
Deze vorm van glaucoom kent zowel een acuut als een chronisch verloop.
Bij de acute vorm ontstaat er op zeer korte tijd een erg hoge oogdruk tengevolge van een plots volledig gesloten voorste oogkamer en dus ook een afgesloten afvoer van het oogkamervocht.
Dit gaat gepaard met een plotse hevige pijn, slecht zicht, een rood oog en misselijkheid.
Door middel van medicatie (oogdruppels, medicatie en/of baxters) wordt er getracht om de oogdruk zo snel mogelijk te verlagen. Vervolgens wordt er een gaatje in het irisweefsel (regenboogvlies) gemaakt met behulp van een laser.
Bij de chronische vorm ontstaan er kleine kortstondige episodes van eventueel een rood oog, ongemak, witte kringen rondom lichtbronnen (halo’s), daling van gezichtsscherpte en hoofdpijn.
Verhoogde risicofactoren zijn onder meer:
- Aziatische afkomst
- Sterke verziendheid
- Familiale belasting
- Gevorderde leeftijd
Als de oogarts met een speciaal onderzoeksglaasje naar de voorste oogkamer hoek kijkt (gonioscopie), kan hij/zij zien in welke mate de voorste oogkamer hoek en dus ook de afvoerweg vernauwd is. Hierbij kan een preventieve laserbehandeling voorgesteld worden, waarbij er een gaatje in het irisweefsel gecreëerd wordt. Eens dat deze opening in het irisweefsel gemaakt is, wordt het risico op een gesloten hoek glaucoom erg laag.